想懷孕但月經不正常，該怎麼改善月經
月經週期是我們女性生殖系統正常運作的表徵，每個月的排卵， estrogen 雌激素的釋放，子宮內膜增厚，假如沒有受孕子宮內膜的剝落，造成月經來潮，來潮約 3~7 天，每個月週期 28 天（ 21~45 均正常），只有懷孕時暫停，一直到停經才結束，所有女人的月經週期多少有不適，時間或長或短，量多或量少，只要正常範圍內，並不是什麼疾病，且一旦出現過多或疼痛可能是某些疾病的表徵，像是子宮內膜異位或卵巢囊腫等，以下是月經不來一些常見的問題：
假如妳還沒有停經，而妳的月經沒來，可能的原因是懷孕、壓力、運動量太大、或減重太多，或者有高泌乳症（腦下垂體處的疾病）或甲狀腺低下，大部分偶而月經沒有並不代表有內在性疾病，但也可能是疾病的表徵，通常月經不來代表黃體素過低，長期下來則會造成子宮內膜癌，所以不能不小心，無月經可分為二類：
原發性無月經：
初經不來，年齡超過 17 歲沒有月經。
平均月經的年齡是 12~13 歲，可能發生於 9 到 17 歲之間，最常見的青春期初經不來的原因是身體脂肪太少，發生於一些少女節食太厲害，運動量太多。
初經要來最少需要體脂肪佔 17 ％以上，而要維持規則月經則需體脂肪約 23 ％，
假如你運動太厲害，如一些體操選手、游泳隊，則也會構成初經遲緩，其他一些少見原因會造成初經不來，原因如下：
◇ Turner' syndrome （特納症）：
這種女孩其染色體只有一個 X ，另一個缺陷或沒有，其卵巢沒有發育，缺乏雌激素，
其他發育異常，如：手、腳、脖子特別短小，需要雌激素與黃體素的治療，以刺激性器官的發育。
◇ Testicular feminization （睪丸雌性化）：
性染色體 XY ，有睪丸存在，而由於體內細胞對於睪丸產生男性素的利用出了問題，
使其身體發育得像女性，但因缺乏另一個 X 染色體，沒有子宮，沒有月經，
因診斷可由內診、超音波、及染色體得知，其治療包括等青春期過後移除睪丸（於體內長久會癌化），
而予荷爾蒙維持其女性第二性徵，體高挑但卻不能生育。
◇ Genital malformation （生殖器不正常）：
染色體正常為 XX ，但缺子宮或有子宮但沒有開口通道陰道，或處女膜沒有開口，造成約經無法流出，需手術治療。
月經不來（續發性無月經）
正常的月經週期是 21 到 45 天，一次來到約 7 天，月經週期的運作是下視丘 (hypothalamus) 和腦下垂體 (pituitary gland) 位於大腦中，
控制卵巢和子宮，這其中有任何一個位置出問題，都會影響月經週期。排除懷孕的可能，以下為影響月經不來的可能性：
◇ 影響下視丘：
『壓力』是最常見造成月經不規則來潮的最主要原因，與壓力有關聯的如：
極度運動、工作、極大的飲食方式改變、突然的體重減輕、到有時差地區旅遊、生病、極度的情緒變化，
任何會造成你個人身體、情緒的負荷或緊張的因素。
◇ 影響腦下腺：
一種常見良性的腦下垂體腺瘤，約存在 10 ％的女性身上（解剖得知），而影響腦下腺的功能而產生一種泌乳素 (prolactin) ，
是一種作用於乳房於生產後分泌乳汁，所以為什麼醫師在檢查妳的胸部時，會擠乳頭以看是否有乳汁分泌，
由於泌乳素的分泌會造成月經不來、不規則，可服 Bromocriptine 抑制分泌，若 MRI 顯示腺瘤太大，則需開刀治療。
◇ 影響卵巢：
多囊性卵巢症候群，是一種月經不規則、不孕、肥胖、多毛症的一種症候群，可以口服避孕藥、荷爾蒙調經。
◇ 影響子宮：
子宮內膜受損，如感染或子宮內刮除後遺症，而無法剝落子宮內膜。
◇ 影響生殖荷爾蒙的控管系統：
甲狀腺功能過高。
◇ 其他藥物的影響：
☆ tranquilizer （鎮定劑）
☆ tricycline antipressin （抗憂鬱藥）
☆ antihypertensive （抗高血壓）
☆ narcotic （麻醉劑）
☆ oral pill （口服避孕藥）
月經不正常的型態很多，各有不同的原因，在排除懷孕之後，
大致可以分為下列比較常見的幾種及原因
月經沒來的原因?（較罕見的或不典型就不一一列出）：1、月經週期規則，但經血量多、有血塊或時間很長（超過7天）：
大多是子宮內有腫瘤，如子宮肌瘤或子宮肌腺瘤。
兩者可以簡單的區分的是，子宮肌瘤大多不會痛，而肌腺瘤則大多會痛（痛經）。
當然子宮腫瘤也可能發生在月經不規則的患者身上，另外惡性腫瘤，如子宮體內瘤（sarcoma）的可能仍不能排除。
比較罕見但實際上遇到的有骨盆腔的淋巴瘤，表現和子宮肌瘤很像。
2、月經週期規則，經血量普通，但時間很長（超過7天）：
子宮內腫瘤仍是首先要考慮的，但除了子宮肌瘤和肌腺瘤外，還要幾個比較常的可能要考慮。
一是子宮內膜息肉，二是剖腹產傷口缺陷（裂開）。
三是嚴重的子宮後傾，多會合併腰痠。四是重度骨盆腔沾黏，多是子宮內膜異位症造成。
五是子宮內有異物，如子宮內避孕器。最後是卵巢有功能性囊腫（會分泌荷爾蒙）或黃體囊腫，造成荷爾蒙異常而導致出血。
3、月經週期規則，經血量及時間都正常，但經期中或月經來之前會有少量出血：
如果只有一次，那比較可能是排卵性出血；如果連續幾個月都如此，甚至會有性交後出血，那子宮內膜息肉的可能性便很高。
另一個比較會被忽略的是子宮內膜發炎，單純的子宮內膜發炎並不會造成下腹痛或痛經。
4、月經週期不規則：排卵不規則，多囊性卵巢都可能。
如果有一些經前症候群可補充紐萊特聖潔莓，如乳房會漲、長痘痘、身體會浮腫、下腹漲、情緒改變（比方說很想上百貨公司血拼！）
或體溫上升等症狀時，可以排除多囊性卵巢。
但如果出血量很多時，子宮腫瘤也是不能排除。
5、出血的間隔很頻繁：多囊性卵巢、子宮內膜過度增生或子宮內膜癌，子宮頸癌等都要考慮。
我曾經看過兩位白血病的病患以這種臨床症狀表現來求診，
在比較舊版的教科書上是有把白血病列入鑑別診斷的項目，但新版的郤取消了。
6、停經後出血：缺乏荷爾蒙、子宮內膜發炎、子宮內膜過度增生或子宮內膜癌，
子宮頸癌等都要考慮。這些問題有時會以膿狀分泌物來表現。
7、經血量很少或來的時間很短：泌乳素過高、甲狀腺功能異常、葯物的副作用等都可能。可補充紐萊特聖潔莓來改善哦
什麼是聖潔莓???另外子宮腔沾黏及單純的老化過程也要考慮。
8、性交後出血：子宮頸癌、子宮頸糜爛、子宮內膜腫瘤或病變、或發炎。子宮內避孕器也會。
這些只是一個大概，而不是有這個症狀就一定可能是上述的原因造成的，多少會有一些不典型的情況出現，
舉例而言，有位病患單純是經血量多，超音波顯示內膜厚度1.4公分，並不特別厚，但內膜切片郤是內膜癌！
因此千萬不要自己當醫生、下診斷而不看醫生。
當然也常看到檢查都正常者。要提醒的是，月經有不正常時，一定到醫院檢查才是。
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